Registrul de Evidență a Sistemelor Individuale Adecvate pentru Colectarea și Epurarea Apelor Uzate

Vă rugăm înscrieți-vă în Registru până la data de 30 octombrie 2022.

Pentru orice întrebări ne puteți scrie la primaria_jibou@yahoo.com.

1. Tip înscriere *

Persoană fizică
Persoană juridică

2. Numele și prenumele dvs/ Denumirea entității juridice: *

3. CNP / CUI *

În cazul persoanelor fizice se va completa CNP-ul, iar în cazul persoanelor juridice se va completa CUI-ul entității juridice.

4. Adresa completă *

Strada, numărul, detaliile imobilului (bloc, etaj, apartament), oraș, județ

5. Telefon *

6. Adresa de email *

7. Activitate principală conform Cod CAEN (opțional)

IMPORTANT! Acest câmp se completează numai în cazul PERSOANELOR JURIDICE!

8. Descrierea activității societății

IMPORTANT! Acest câmp se completează numai în cazul PERSOANELOR JURIDICE!

9. Aveți autorizație de mediu?

IMPORTANT! Acest câmp se completează numai în cazul PERSOANELOR JURIDICE!

10. Numărul și Data Autorizației de Mediu (dacă există) (opțional)

IMPORTANT! Acest câmp se completează numai în cazul PERSOANELOR JURIDICE!

11. Sistemul individual de care beneficiați *

Colectare
Epurare

Bifați toate opțiunile care se aplică

12. Sursa de alimentare cu apă de care beneficiați *

Din rețeaua publică
Din surse individuale

Bifați toate opțiunile care se aplică.

13. Descrieți sistemul de evacuare a apelor uzate menajere de care beneficiați. *

Vă rugăm elaborați un răspuns detaliat.

14. Descrieți modul în care se realizează epurarea apelor uzate: *

Vă rugăm elaborați un răspuns detaliat.

15. Descrieți modul în care se monitorizați descărcarea apelor uzate. *

Vă rugăm să ne oferiți rezultatele ultimelor analize efectuate.

16. Numărul și Data Contractului încheiat cu Societatea de Vidanjare *

Contract nr..... din data .......

Prin participare accepți Termenii și condițiile sale de utilizare *

Prin completarea și transmiterea acestui formular sunteți de acord cu prelucrarea datelor cu caracter personal în scopul înscrierii în Registrul de Evidență a Sistemelor Individuale Adecvate pentru Colectarea și Epurarea Apelor Uzate al Orașului Jibou. Prelucrarea datelor cu caracter personal se va realiza cu respectarea prevederilor Regulamentului nr.679/2016 adoptat de Parlamentul European și Consiliul Uniunii Europene pentru aprobarea normelor privind protecţia în ceea ce priveşte prelucrarea datelor cu caracter personal, precum şi a normelor referitoare la libera circulaţie a acestui tip de date cu caracter personal.